Полудан
Главным препаратом, используемом в нашем методе лечения офтальмогерпеса является Полудан.
1. История вопроса
С момента введения в клиническую практику (Kaufman H.E.,1962) первого противовирусного средства – ИДУ (5-йод-2дезоксиуридин) уже в середине шестидесятых годов стало ясно, что для достижения устойчивого успеха в терапии глубоких стромальных форм герпетического кератита (кератоиридоциклита) и предупреждения его рецидивов нужны принципильно другие подходы.
В результате совмествных экспериментальных и клинических исследований офтальмологических и вирусологических институтов Москвы и Санкт-Петербурга было разработано новое направление – неспецифическая противовирусная иммунотерапия, основанное на местном и системном введении интерфероногенов – индукторов интерферона. Эти вещества обладают широким спектром противовирусного и иммуномоделирующего действия.
Лучший из них – Полудан, впервые представленный в статьепроф. А. А. Каспарова и соавт. в 1972 году.
2. Применения Полудана
В настоящее время Полудан с успехом применяется в течение последних 40 лет для лечения герпетического кератита и аденовирусных кератоконъюнктивитов. Полудан применяется в виде инстилляций, повторных периокулярных инъекций и внутриглазных инъекций.
Полудан в виде подкожных инъекций по ходу высыпаний герпес зостера (опоясывающего лишая), для купирования активных кожных высыпаний и болевых ощущений.
3. Действие
Полудан – высокоэффективный нетоксичный индуктор интерферонов альфа, бета и гамма. Исследования, проведенные совместно с кафедрой иммунологии РГМУ показали, что введение Полудана вызывает значительное усиление актвности естественных киллеров, исходно сниженной у больных с офтальмогерпесом.
При изучении влияния Полудана на иммунологические показатели in vitro установлено, что препарат стимулирует не только естественную цитотоксичность ( защитную функцию, способность разрушать чужеродные или зараженные клетки, подавлять репродукцию вируса), но и функционирование других иммунокомпетентных клеток, в регуляции активности которых существенную роль играет интерферон.
Значение интерферонов, индуцированных введение Полудана, не ограничивается ингибированием реподукции вирусов. Не менее важное значение он имеет как иммумодулятор и регулятор иммунных реакций, запускающих каскад цитокинов.
Эффективность Полудана была доказана:
- экспериментально
- исследованиями интерфероногенеза у здоровых добровольцев
- в рандомизированных исследованиях, проведенных в 3х группах больных [Каспаров А.А., Переверзина О.К., Горбовицкая Г.К., 1991]
Таким образом, Полудан:
- индуцирует (вызывает) мощную продукцию интерферонов – альфа, бета, гамма
- повышает активность клеток-защитников, угнетенных вирусом герпеса – Т-киллеров, Т-хелперов
- повышает активность других иммунокомпетентных клеток ( макрофагов, идр)
- приводит к подавлению размножения вируса в клетке
- запускает каскад цитокинов – веществ, с помощью которых иммунокомпетентные клетки «общаются» друг с другом
- НЕ ТОКСИЧЕН
- стоимость курсовой дозы Полудана (20 флаконов – по 100 ед) в 2-3 раза ниже стоимости курса лечения Ацикловиром (40-50 таблеток по 200 мг, перорально)
На способности Полудана запускать каскад образования цитокинов основан наш авторский метод, получивший название Локальная Экспресс-аутоцитокинотерапия (ЛЭАЦКТ).