Глазной герпес
Герпетический кератит - поражение роговицы глаза вирусом герпеса, по–прежнему, является самым частым проявлением глазного герпеса и наиболее распространенной причиной слепоты, обусловленной поражением роговицы.
Помимо поражения роговицы, вирус герпеса способен вызывать разнообразные поражения глубоких структур глаза - радужки, сосудистой оболочки глаза, и даже сетчатки и зрительного нерва. Поэтому выделяют различные клинические формы офтальмогерпеса, для которых характерна различная симптоматика.
Вирус герпеса легко вступает в ассоциации с туберкулезом, гнойной инфекцией, акантамебой и другими инфекциями, что значительно утяжеляет течение болезни и прогноз.
Герпетическое поражение глаз, будь то поверхностный кератит или глубокая форма – например, кератоиридоциклит, вызывает тяжелое страдание пациента – изматывающе-сильные боли, острую светобоязнь, частичную или почти полную потерю зрения, и в значительном проценте случаев – постоянное рецидивирование болезни.
Офтальмогерпес чреват такими серьезными осложнениями как
- гипопион-кератит,
- дисковидный кератит,
- бельмо роговицы,
- язва роговицы,
- десцеметоцеле,
- перфорация роговицы,
- эндофтальмит
- и гибель глаза.
Помимо очевидной тяжести самого заболевания, проблема лечения герпетического поражения глаза осложняется рядом факторов: проблемой диагностики и дифференциального диагноза и существующей порочной практикой лечения глазного герпеса кортикостероидами, которая, увы, широко принята в России, в Европе, США и ряде стран Азии.